“安宮牛黃丸漲價一盒860元”沖上了微博熱搜榜。有消息稱,北京同仁堂下發調價通知,將安宮牛黃丸(3克*丸/盒)的銷售價格從780元提至860元,漲幅約為10%,該價格從12月1日開始執行。

  更有藥店工作人員稱,安宮牛黃丸漲價前一晚上賣了1000多盒。

  安宮牛黃丸在坊間素有“救急癥于即時,挽垂危于頃刻”的美譽,被視作“神藥”。前兩年,一粒產自20世紀60年代的廣譽安宮牛黃丸甚至以11萬元天價成交,因此這次北京同仁堂安宮牛黃丸漲價再次引發熱議也在所難免。

  快報記者從杭州河坊街胡慶余堂總店了解到,柜臺每個月能售出1000多顆安宮牛黃丸,眼下天冷,前來購買安宮牛黃丸的人也就更多了。常年有外地游客前來購買安宮牛黃丸,不少人都是看準“北有同仁堂,南有胡慶余堂”的這塊牌子,另外,很多老底子杭州人也會來買。

  這小小的一粒藥丸到底有何神奇之處?

  是中風急救藥物

  但不是所有中風都能用!

  安宮牛黃丸出自清代《溫病條辨》,它由牛黃、犀角、麝香、朱砂、珍珠、雄黃、郁金、冰片等10幾味藥組成,是我國傳統藥物中久負盛名的治療高熱煩躁、神昏譫語等危及重癥的搶救藥物。比如中風昏迷等。中醫把安宮牛黃丸和紫雪丹、至寶丹并稱為“溫病三寶”,而安宮牛黃丸更是被奉為“溫病三寶”之首。老百姓常認為其為治療中風常用藥。

  2018年《中國急性缺血性腦卒中診治指南》明確指出,中成藥等藥物屬于中風急救的III級推薦,其中就包括了安宮牛黃丸。

  但是安宮牛黃丸并不適用于所有中風情況。浙江中醫藥大學附屬第二醫院(浙江省新華醫院)駱紅飛接受快報采訪時特別提醒,安宮牛黃丸里面有多味寒涼的藥物,只適用于熱陷心包之熱閉,表現為高熱煩躁、神昏譫語,舌紅或絳,脈數,它有較好的清熱瀉火、涼血解毒、芳香開竅之效。而對于寒癥中風,如出現畏寒、發冷、面色蒼白等,這時再用安宮牛黃丸反而是雪上加霜。

  “目前來看大部分老年人中風可能是屬于寒閉,所以真的出現中風癥狀,還是要抓緊黃金搶救時機,及時撥打120到到醫院就診。即使是熱閉心包,藥物也只是為患者贏得寶貴的搶救時間,而不是藥到病除?!?/p>

  不能長期過量服用

  里面含有毒性成分

  駱紅飛進一步表示,這些年很多人把安宮牛黃丸神化了,有人還會在平時服用安宮牛黃丸來預防中風,實際上中成藥講究辯證用藥,安宮牛黃丸是急癥用藥,不適合用來日常養生保健,否則會適得其反。

  “特別是安宮牛黃丸里本藥含香竄、寒涼及有毒之品,長期過量服用對人體是有毒害的!像肝腎功能不全、孕婦等都是禁用的,盲目服用容易傷身?!?/p>

  所以,在醫院,醫生不會輕易給患者開安宮牛黃丸這味藥,一般只有搶救時才會用上。醫院里在用的安宮牛黃丸,主要以胡慶余堂生產的為主,價格大約在87元每顆,價格是北京同仁堂產的安宮牛黃丸的十分之一。

  為什么一粒能賣那么貴?

  安宮牛黃丸價格有高有低,貴則上萬,便宜的不到100,這是為何呢?

  駱紅飛介紹,按照中藥“君臣佐使”的配伍原則,牛黃和麝香是安宮牛黃丸的兩味“君藥”,即發揮主要作用,這兩味藥是天然還是人工,由于物以稀為貴,價格區別很大。當然,目前醫院使用的藥品,療效還是有保證的。

  那十幾萬的天價是怎么來的?

  胡慶余堂國藥號一位經驗豐富的老藥工介紹道,1993年以前,安宮牛黃丸里加入的是犀牛角,但在1993年之后,全球禁止對犀牛角的貿易和使用,犀牛角便不再被允許入藥,現在都是用水牛角濃縮粉替代。這就導致了1993年之前生產的安宮牛黃丸身價大漲。正是因為含有稀缺的犀牛角成分,其收藏價值也就遠遠超出了實際藥用價值。

  年份越久效果越好?

  酒越陳越香,但安宮牛黃丸并不是像世人所想的那樣,越“老”越好。

  駱紅飛認為,市面上安宮牛黃保質期大多是4~5年,藥物中含有冰片、麝香等揮發性成分,時間久了,有效性肯定有所降低。即使妥善保存,過了保質期后藥品中微生物含量有否變化也很難說,普通人難以鑒別,所以從藥效上來考慮,大家還是不要盲目追求年份久遠的安宮牛黃丸。

  即使是1993年產的安宮牛黃丸,到如今也已經28年了,早就過期了,但行業內可能還是會認為老藥如果保存得好,還是有一定效果的。至于具體效果如何,打了多少折扣,只能見仁見智了。

  目前在杭州,正規渠道出售的安宮牛黃丸,都是在有效期限內的“新安宮”。

  橙柿互動·都市快報記者 張煜鋅

  通訊員 孫金銘